Особенности лечения алкоголизма у пожилых пациентов: возрастные риски и адаптация терапии

Лечение и реабилитация пожилых пациентов

Лечение требует комплексного подхода, учитывает возрастные особенности, сопутствующие заболевания. Оно состоит из нескольких этапов, предусматривает медикаментозную терапию, сеансы психотерапии, дальнейшую реабилитацию пожилых.

Детоксикация

Очищение организма от этанола и продуктов его распада - это обязательный этап в лечении алкоголизма. Его проводят под строгим медицинским контролем, чтобы не допустить осложнений. Выведение токсинов из организма пожилого человека затруднено из-за медленного обмена веществ. Детоксикацию не рекомендуют на дому, ее проводят в стационарном отделении.

Для очищения назначают капельницы. В их состав включают:

• физиологические растворы, глюкозу - ускоряют выведение токсинов, восполняют потерю жидкости;
• электролиты - восстанавливают водно-электролитный баланс;
• гепатопротекторы - защищают печень;
• успокоительные и противорвотные препараты - нормализуют сон, снимают тревожность, депрессию;
• витаминно-минеральные комплексы - повышают иммунитет, ускоряют обмен веществ, способствуют быстрому восстановлению.

После детоксикации пациенту назначают лекарственные препараты. Они улучшают функции внутренних органов, нормализуют сон, снижают симптомы депрессии.

Подбор лекарственных препаратов проводят с учетом хронических заболеваний и медикаментозного взаимодействия у пожилых. Возрастные особенности изменяют распределение лекарства, повышают риск побочных эффектов. Они замедляют выведение медикаментов из организма. У пациентов часто отмечают повышенную чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, особенно к тем, которые влияют на центральную нервную систему - снотворные, транквилизаторы. Эту особенность учитывает в комплексной терапии.

Кодирование

Возраст после 60 лет часто указывают противопоказанием к кодировке от алкоголизма. Это связано с дополнительной нагрузкой на организм, особенно на почки и печень, что опасно для таких пациентов. Они часто страдают психическими нарушениями, которые также делают невозможным такой метод избавления от зависисмости.

Кодирование допустимо только после всестороннего обследования, исключения противопоказаний, связанных с патологиями сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Препараты на основе дисульфирама допустимы только при условии хорошего состояния здоровья, что бывает редко. Возможно кодирование с помощью психотерапевтических методов.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогают пожилым пациентам справиться с зависимостью, осознать тяжесть проблемы. Они формируют здоровую модель поведения. На занятиях с психотерапевтом больной развивает навыки преодоления стресса без привлечения алкоголя. Психотерапия снижает уровень тревожности, нормализует сон и аппетит, улучшает когнитивные функции. Это важный этап в реабилитации пожилых пациентов после медикаментозной терапии.

Основные методы психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия - выявляет, изменяет негативные мысли, убеждения, развивает навыки саморегуляции;
• групповые тренинги - помогает пациенту ощутить поддержку, понимание со стороны людей, которые столкнулись с похожими проблемами, обменяться с ними опытом восстановления;
• гештальт-терапия - помогает осознать чувства, потребности, поведение для улучшения качества жизни, взаимоотношений с другими людьми;
• семейная терапия - улучшает отношения в семье, повышает поддержку со стороны родственников, создает благоприятную среду для восстановления организма после 60 лет.

Длительность лечения зависит от стадии алкоголизма. Обычно для восстановления нужно 6-8 месяцев, иногда реабилитация длится 12 месяцев.

Социальная реабилитация

После основного лечения пациенту нужна психоэмоциональная поддержка при зависимости. Она ставит целью возвращение к активной жизни в обществе, улучшение отношений в семье. Главные цели социальной реабилитации - это:

• восстановление бытовых, коммуникативных навыков;
• преодоление депрессивных состояний, помощь в адаптации к жизни в новых условиях;
• психологическая поддержка;
• работа с родственниками - обучение взаимодействию с пожилым человеком;
• организация досуга - прогулки на свежем воздухе, занятия любимым хобби, участие в общественных мероприятиях.

Пожилой человек быстрее справиться с зависимостью, если не будет ощущать себя одиноким, ненужным обществу, семье, друзьям.

Полный курс лечения и реабилитации, выполнение рекомендаций врача после выхода из клиники помогает достичь ремиссии, снизить риск хронических заболеваний и осложнений.